Когнум таблетки 500 мг блістер №50

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. механізм дії обумовлений прямим впливом гопантенової кислоти на ГАМК-рецептор-канальний комплекс. лікарський засіб має ноотропну та протисудомну дію, підвищує стійкість мозку до гіпоксії і до дії токсичних речовин, стимулює процеси анаболізму в нейронах, поєднує помірну седативну дію з м'яким стимулюючим ефектом, зменшує моторну збудливість. підвищує розумову і фізичну працездатність. сприяє нормалізації ГАМК при хронічній алкогольній інтоксикації і подальшої скасування етанолу. пролонгує дію прокаїну і сульфаніламідів за рахунок пригнічення реакцій їх ацетилювання. викликає гальмування патологічно підвищеного міхура рефлексу і тонусу детрузора.

Фармакокінетика. Когнум швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, проникає через гематоенцефалічний бар'єр; високі концентрації утворюються в печінці, нирках і шкірі. Час досягнення max - 1 ч. Лікарський засіб не метаболізується і виводиться в незміненому вигляді протягом 48 год: 67,5% прийнятої дози - з сечею, 28,5% - з калом.

Показання

У складі комплексної терапії:

когнітивні порушення при органічних ураженнях головного мозку (в тому числі наслідки нейроінфекції і черепно-мозкових травм); цереброваскулярна недостатність, викликана атеросклеротичними змінами судин головного мозку; екстрапірамідні порушення (міоклонус-епілепсія, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерація, хвороба Паркінсона); епілепсія з уповільненням психічних процесів, в комплексній терапії з протисудомними лікарськими засобами; психоемоційні перевантаження, зниження розумової та фізичної працездатності (для підвищення концентрації уваги та запам'ятовування); нейрогенні розлади сечовипускання: енурез, полакіурія, імперативні позиви, імперативне нетримання сечі; лікарський засіб показано дітям у віці від 3 років з перинатальною енцефалопатією, розумовою відсталістю різного ступеня вираженості, із затримкою розвитку (психічного, мовного, моторного), з різними формами дитячого церебрального паралічу, при гіперкінетичних розладах (синдромі гіперактивності з дефіцитом уваги, тиках), при заїкання (переважно клонической форми), неврозоподібних станах.

Застосування

Когнум застосовувати в складі комплексної терапії. таблетки приймати через 15-30 хв після їжі.

Разова доза для дітей у віці від 12 років і дорослих - 250-1000 мг, для дітей у віці від 3 до 12 років - 250-500 мг.

Добова доза для дітей у віці від 12 років і дорослих - 1500-3000 мг, для дітей у віці від 3 до 12 років - 750-3000 мг.

Курс лікування становить від 1 до 4 місяців, в окремих випадках - до 6 міс. Через 3-6 місяців можливе проведення повторного курсу лікування.

При наслідки нейроінфекцій та черепно-мозкових травм: дітям у віці від 3 років і дорослим - по 250 мг 3-4 рази на добу.

При цереброваскулярної недостатності: дорослим - по 250 мг 3-4 рази на добу.

Для лікування екстрапірамідних порушень, обумовлених застосуванням нейролептиків: дітям у віці від 12 років і дорослим - по 500-1000 мг 3 рази на добу, дітям віком від 3 до 12 років - по 250-500 мг 3-4 рази на добу. Курс лікування становить 1-3 міс.

При епілепсії в комбінації з протисудомними засобами: дітям у віці від 3 до 12 років - по 250-500 мг 3-4 рази на добу, дітям віком від 12 років і дорослим - по 500-1000 мг 3-4 рази на добу щодня протягом тривалого часу (до 6 міс).

При психоемоційних перевантаженнях, зниженні розумової і фізичної працездатності: дітям у віці від 3 років і дорослим - по 250 мг 3 рази на добу.

При розладах сечовипускання: дітям у віці від 12 років і дорослим - по 500-1000 мг 2-3 рази на добу, дітям віком від 3 до 12 років - по 250-500 мг (добова доза - 25-50 мг/кг маси тіла) 2-3 рази на добу. Курс лікування - від 1 до 3 міс.

Дітям у віці від 3 до 12 років при перинатальної енцефалопатії, розумової відсталості, з затримкою розвитку, церебральним паралічем Когнум призначають по 500 мг 4-6 разів на добу щодня протягом 3 міс, при затримці мовного розвитку - по 500 мг 3-4 рази на добу протягом 2-3 міс.

При гіперкінетичних розладах, тиках, заїкуватості, неврозоподібних станах лікарський засіб призначають дітям у віці від 3 до 12 років по 250-500 мг 3-6 разів на добу щодня протягом 1-4 міс, дітям у віці від 12 років і дорослим - по 1500-3000 мг/добу щоденно протягом 1-5 міс.

Тактика призначення лікарського засобу: підвищення дози протягом 7-12 днів, прийом у максимальній дозі протягом 15-40 днів і поступове зниження дози до відміни Когнума протягом 7-8 днів. Перерва між курсами терапії складає від 1 до 3 міс.

Протипоказання

Підвищена чутливість до компонентів препарату; гострі важкі захворювання нирок.

Побічні ефекти

Можливі алергічні реакції, включаючи риніт, кон'юнктивіт, висипи на шкірі. при появі алергічних реакцій лікарський засіб слід скасувати.

Під час застосування лікарського засобу можливі: кропив'янка, свербіж, гіперемія шкіри, гіперемія обличчя, лущення шкіри. В такому випадку слід знизити дозу або скасувати лікарський засіб. Можливі неврологічні розлади, включаючи порушення сну або сонливість, шум у голові, які зазвичай короткочасні та не потребують відміни лікарського засобу.

Особливі вказівки

У період тривалого лікування не рекомендується одночасне призначення інших ноотропних і стимулюючих засобів. з урахуванням ноотропного дії лікарського засобу його приймають переважно в ранкові та денні години.

Застосування в період вагітності та годування груддю. Когнум протипоказаний в період вагітності та годування груддю.

Діти. Застосовувати у дітей у віці від 3 років.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами. Під час лікування лікарським засобом слід дотримуватися обережності при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Взаємодії

В умовах тривалого лікування не рекомендується одночасне застосування когнума з іншими ноотропні та стимулюючими засобами.

Лікарський засіб пролонгує дію барбітуратів, підсилює дію протисудомних лікарських засобів і засобів, що стимулюють центральну нервову систему, попереджає побічна дія фенобарбіталу, карбамазепіну, антипсихотичних засобів (нейролептиків), підсилює дію місцевих анестетиків (новокаїн).

Лікарський засіб здатне пригнічувати реакції ацетилювання, які є складовими механізмів інактивації новокаїну і сульфаніламідів, завдяки чому досягається пролонгована дія останніх.

Дія Когнума посилюється в поєднанні з гліцином, етідроновая кислотою, ксидифона.

Передозування

Посилення побічних реакцій.

Лікування: активоване вугілля, промивання шлунка, симптоматична терапія.

Умови зберігання

При температурі не вище 25 °C.