Сердечные препараты при беременности

Беременность — это сложный период формирования полноценного плода из недифференцированных клеток. Процесс их дифференциации зависит от множества факторов и легко нарушается, в связи с чем беременная женщина должна тщательно следить за состоянием своего здоровья.

В ситуации, когда требуется медикаментозное лечение, врачи всегда учитывают рискиприменения конкретных лекарств для плода. Многие из них способны проникать сквозь гематоплацентарный барьер и влиять на состояние эмбриона. Это может привести к следующим нежелательным эффектам:

1. Эмбриолетальный. Некоторые средства настолько повреждают эмбрион на ранних стадиях его развития, что его ткани могут отмирать. Это приводит к самопроизвольному аборту.
2. Эмбриотоксический. Влияние происходит в первом триместре, однако аборт не происходит. Такой плод может быть живорожденным, однако полностью нежизнеспособным, иметь множественные дефекты развития и короткую продолжительность жизни.
3. Фетотоксический. В этом случае препарат действовал, когда плод был полностью сформирован. Это может вызвать отклонения в работе определенных систем, связанные с морфологическими изменениями, однако пороки не развиваются.
4. Тератогенный. Приводит к разнообразным структурным аномалиям. Такие дети жизнеспособны, если сохранена функция центральной нервной и сердечно-сосудистой систем, однако имеют большое количество врожденных пороков развития.

В связи с подобным действием лекарственные средства беременным женщинам назначаются с большой осторожностью. Однако лечить заболевания необходимо, поэтому обойтись без терапии невозможно. 

Сердечные препараты при беременности врачи назначают с учетам особенностей их фармакодинамики и способности влиять на развитие эмбриона. Например, «Нитросорбид» нельзя использовать в первом триместре из-за высокого риска эмбриотоксического и эмбриолетального эффектов.

Состав и формы выпуска

Состав медикаментов, разрешенных в этот период, отличается для каждого конкретного лекарства. В каждой группе имеются отдельные средства, которые не запрещено назначать беременным женщинам. Они выпускаются в разных формах — таблетках, капсулах, оральных каплях и растворах для инъекций. Приобрести упаковку такого препарата в аптеках Украины в некоторых случаях можно без рецепта, однако обязательно необходимо предварительно посетить лечащего врача. Только специалист способен подобрать правильную дозировку и определить действующее вещество, которое не навредит плоду.

Показания к применению

Сердечные препараты при беременности используются в том случае, когда у будущей матери диагностированы следующие патологии:

• гипертоническая болезнь (в том числе, осложненная кризом);
• стабильная или нестабильная стенокардия;
• хроническая сердечная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность (в том числе, кардиогенный шок);
• варикозная болезнь (часто обостряется в этот период);
• пороки сердца (могут быть врожденными или приобретенными);
• инфаркт миокарда.

Противопоказания сердечных препаратов при беременности

При назначении всегда учитывается индивидуальное влияние на плод каждого средства. Некоторые противопоказаны на протяжении всего периода, другие — в первом триместре. Врач изучает эти данные перед составлением схемы лечения. Запрещается использовать их также в следующих случаях:

• наличие у женщины индивидуальной непереносимости отдельных компонентов (в том числе, вспомогательных);
• возникновение аллергических реакций в ответ на введение в анамнезе.

При каких условиях можно принимать беременным 

Любое медикаментозное лечение начинается с изучения свойств конкретного медикамента. Если польза для матери превышает потенциальные риски для плода, подбирается наиболее безопасная и эффективная доза. Терапия проходит под наблюдением специалистов, которые оценивают состояние женщины и ребенка. В случае возникновения негативных реакций схема должна быть изменена.

Побочные эффекты

Они индивидуальны для каждого лекарства. Могут наблюдаться аллергические реакции — кожная сыпь, зуд, отек Квинке. Также иногда отмечается ухудшение состояния плода — снижение или учащение сердечных сокращений, возникновение признаков гипоксии. В этом случае необходимо немедленно обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью и заменой препарата.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Сердечные препараты при беременности часто назначаются в комбинации для достижения максимального эффекта. Особенности их взаимодействия с другими компонентами терапии указаны в инструкциях к каждому из них. Эти факторы необходимо учитывать при совместном приеме.

Использованная литература

1. Справочник лекарственных средств Компендиум
2. Еженедельник Аптека. Новости медицины и фармацевтики
3. Здоровье Украины