Инструкция Арифам 1,5 мг/10 мг таблетки с модифицированным высвобождением 1,5 мг + 10 мг блистер №30
Лекарственная форма.
Таблетки с модифицированным высвобождением.
Фармакотерапевтическая группа.
Антагонисты кальция и диуретики. Код ATX C08G A02.
Клинические свойства.
Показания.
Лечение артериальной гипертензии у пациентов, которым необходимо лечение индапамидом и амлодипином в дозах, имеющихся в фиксированных комбинациях.
Противопоказания.
Гиперчувствительность к действующим веществам, другим сульфонамидам, производным дигидропиридина или любым вспомогательным веществам; почечная недостаточность тяжелой степени (клиренс креатинина <30 мл/мин); печеночная энцефалопатия или тяжелое нарушение функции печени; гипокалиемия; тяжелая артериальная гипотензия; шок (включая кардиогенный); обструкция выхода из левого желудочка (например, стеноз аорты тяжелой степени); сердечная недостаточность с нестабильной гемодинамикой после острого инфаркта миокарда.
Способ применения и дозы.
Для перорального применения.
Одна таблетка в сутки однократно, желательно утром перед едой. Таблетку глотают целиком, не разжевывая, запивая водой. Максимальная суточная доза – 1 таблетка (1,5 мг/10 мг).
Применение фиксированной комбинации не предусмотрено для инициации терапии.
При необходимости изменения дозировки следует провести индивидуальное титрование каждого компонента комбинации.
Особые группы пациентов
Пациенты с нарушением функции почек (см. разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»).
При нарушении функции почек тяжелой степени (клиренс креатинина <30 мл/мин) лечение препаратом противопоказано. Для пациентов с нарушениями функции почек легкой и умеренной степени тяжести корректировка рекомендуемой дозы не требуется.
Пациенты пожилого возраста (см. разделы «Особенности применения» и «Фармакокинетика»).
Пациентам пожилого возраста Арифам следует применять с учетом функции почек.
Пациенты с нарушением функции печени (см. разделы «Противопоказания» и «Особенности применения»).
При тяжелых нарушениях функции печени лечение препаратом противопоказано. Для пациентов с нарушением функции печени легкой и умеренной степени тяжести рекомендации по дозировке амлодипина не установлены, поэтому дозу следует подбирать с осторожностью и начинать лечение с самой низкой дозы (см. разделы «Особенности применения» и «Фармакокинетика»).
Побочные реакции.
Чаще всего при применении отдельно индапамида и амлодипина сообщалось о таких побочных реакциях, как сонливость, головокружение, головная боль, пальпитация, приливы крови, боль в абдоминальном участке, тошнота, отек лодыжки, отек (одем) и усталость.
Во время лечения индапамидом и амлодипином сообщалось о побочных реакциях с такой частотой: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, ≤ 1/100); редко (≥1/10000, ≤1/1000); очень редко (≤1/10000); частота неизвестна (невозможно оценить существующие данные).
|
Классификация MedDRA по системам органов |
Побочные реакции |
Частота |
|
|
Индопамид |
Амлодипин |
||
|
Со стороны крови и лимфатической системы |
Лейкопения |
Очень редко |
Очень редко |
|
Тромбоцитопения |
Очень редко |
Очень редко |
|
|
Агранулоцитоз |
Очень редко |
– |
|
|
Апластическая анемия |
Очень редко |
– |
|
|
Гемолитическая анемия |
Очень редко |
– |
|
|
Со стороны иммунной системы |
Аллергические реакции |
– |
Очень редко |
|
Со стороны обмена веществ, метаболизма |
Гипокалиемия |
Часто. При клинических исследованиях гипокалиемия (уровень калия в плазме крови < 3,4 ммоль/л) наблюдалась у 10% пациентов, у 4% больных уровень калия в плазме крови составлял < 3,2 ммоль/л после 4-6 недель лечения. Через 12 недель терапии среднее снижение уровня калия в плазме крови составляло 0,23 ммоль/л (см. раздел «Особенности применения»). |
– |
|
Гипергликемия |
– |
Очень редко |
|
|
Гиперкальциемия |
Очень редко |
– |
|
|
Гипонатриемия с гиповолемией* |
Частота неизвестна |
– |
|
|
Со стороны психики |
Бессонница |
– |
Нечасто |
|
Изменения настроения (в том числе тревога) |
– |
Нечасто |
|
|
Депрессия |
– |
Нечасто |
|
|
Запутанность сознания |
– |
Редко |
|
|
Со стороны нервной системы |
Сонливость |
– |
Часто (особенно в начале лечения) |
|
Головокружение |
– |
Часто (особенно в начале лечения) |
|
|
Головная боль |
Редко |
Часто (особенно в начале лечения) |
|
|
Тремор |
– |
Нечасто |
|
|
Искажение вкуса (дисгевзия) |
– |
Нечасто |
|
|
Обморок (синкопе) |
Частота неизвестна |
Нечасто |
|
|
Гипестезия |
– |
Нечасто |
|
|
Парестезия |
Редко |
Нечасто |
|
|
Вертиго |
Редко |
– |
|
|
Гипертония |
– |
Очень редко |
|
|
Периферическая нейропатия |
– |
Очень редко |
