Инструкция Арикстра раствор для инъекций 7,5 мг шприц 0,6 мл №10
Лекарственная форма.
Раствор для инъекций.
Фармакотерапевтическая группа.
Антитромботические средства. Код АТС В01А Х05.
Клинические свойства.
Показания.
Лечение острого тромбоза глубоких вен.
Лечение острой тромбоэмболии легочной артерии.
Противопоказания.
Установлена аллергия к действующему веществу или любому из вспомогательных веществ препарата. Интенсивное клинически значимое кровотечение. Острый бактериальный эндокардит. Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина < 30 мл/мин).
Способ применения и дозы.
Лечение острого тромбоза глубоких вен и острой тромбоэмболии легочной артерии.
Рекомендуемая доза Арикстры для подкожного ведения:
- 5 мг – для пациентов с массой тела менее 50 кг;
- 7,5 мг – для пациентов с массой тела 50-100 кг;
- 10 мг – для пациентов с массой тела более 100 кг.
Инъекцию вводить 1 раз в сутки, продолжительность лечения должна составлять не менее 5 дней и прекращать его можно не раньше, чем будет возможность переключиться на адекватную терапию пероральными антикоагулянтами (значение международной нормализованной пропорции INR от 2 до 3). Необходимо также как можно раньше добавить в лечение антагонисты витамина К, как правило, не позднее 72 часов. Обычно продолжительность лечения Арикстро составляет от 5 до 9 дней.
Метод применения.
Арикстру применять в форме глубокой подкожной инъекции, больной должен находиться в положении лежа. Местами введения должны быть попеременно левая и правая переднесторонняя или левая и правая заднебоковая стенки живота. Чтобы избежать потери препарата, не следует удалять пузырек воздуха из предварительно наполненного шприца перед инъекцией. Иглу следует вводить во всю длину перпендикулярно в складку кожи, зажатую между большим и указательным пальцами; на протяжении всего введения складку кожи необходимо держать зажатой.
Арикстру применять только под контролем врача.
Подкожную инъекцию вводить так же, как и при применении классического шприца.
Перед применением раствор для инъекций необходимо визуально контролировать на предмет отсутствия взвешенных частиц и изменения окраски.
Предварительно заполненные шприцы Арикстры были разработаны с применением автоматической системы защиты иглы для предотвращения повреждений после инъекции препарата.
Особые группы больных.
Дети
Безопасность и эффективность использования Арикстры детям не установлена.
Больные пожилого возраста (старше 75 лет)
Арикстру следует применять с осторожностью у больных пожилого возраста, поскольку с возрастом снижается функция почек.
Больные с низкой массой тела
У больных с низкой массой тела менее 50 кг существует больший риск возникновения кровотечения. Элиминация фондапаринукса снижается с массой тела. Таким больным Арикстру следует применять с осторожностью.
Почечная недостаточность
Арикстру следует с осторожностью применять больным с умеренной почечной недостаточностью. Опыта применения Арикстры для лечения больных с массой тела более 100 кг и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина – 30-50 мл/мин) отсутствует. Для этой группы больных после применения начальной дозы 10 мг/сут может возникнуть необходимость в уменьшении дозы до 7,5 мг/сут в соответствии с фармакокинетическими свойствами препарата.
Арикстру не следует назначать больным с клиренсом креатинина – менее 30 мл/мин.
Нарушение функции печени
Нет необходимости в коррекции дозировки для больных с легкой и умеренной степенью печеночной недостаточности. У больных с тяжелой степенью печеночной недостаточности Арикстру следует применять с осторожностью (см. раздел «Особенности применения»).
Побочные реакции.
Нижеследующее побочное действие приведено по органам и системам и по частоте возникновения. Частота возникновения классифицируется как очень частые (≥ 1/10), частые (≥ 1/100, < 1/10), нечастые (≥ 1/1000, < 1/100), единичные (≥ 1/10000, < 1/1000) ), крайне единичны (< 1/10000).
|
Система органов |
Побочные явления |
|
Инфекции и инвазии |
Единичные: послеоперационные раневые инфекции. |
|
Кровь и лимфатическая система |
Часто: анемия, кровотечение (различные источники: носовое кровотечение, желудочно-кишечное кровотечение, кровотечение из десен, кровохарканье, гематурия), включая единичные случаи внутримозговых/внутри-черепных, а также ретроперитонеальных кровотечений), пурпура. Нечасто: тромбоцитопения, тромбоцитемия, появление аномальных тромбоцитов, нарушение коагуляции. |
|
Иммунная система |
Единичные: аллергические реакции. |
|
Метаболизм и нарушения пищеварения |
Единичные: гипокалиемия. |
|
Нервная система |
Нечасто: головная боль. Единичны: тревога, сонливость, головокружение, вертиго, спутанность сознания. |
|
Сердечно-сосудистая система |
Единичные: артериальная гипотензия. |
|
Дыхательная система и органы грудной полости |
Единичные: одышка, кашель. |
|
Пищеварительный тракт |
Нечасто: тошнота, рвота. Единичные: абдоминальная боль, диспепсия, гастрит, запор, диарея. |
|
Гепатобилиарная система |
Нечасто: увеличение уровня печеночных ферментов, нарушение функциональных печеночных тестов. Единичные: повышение уровня билирубина в сыворотке крови. |
|
Кожа и подкожные ткани |
Нечасто: сыпь, зуд, выделение из раны. |
|
Общие и нарушения в месте введения |
Часто: отек, периферический отек. Нечасто: лихорадка. Единичные: реакция в месте введения, боль в груди, боль в ногах, чувство утомляемости, гиперемия, отек гениталий, чувство приливов, обмороки. |
