Глюксил раствор для инфузий бутылка 200 мл

Раствор для инфузий.

Кровезаменители и перфузионные растворы. Электролиты в сочетании с другими препаратами. Код АТС В05Х А31.

Клинические свойства.

Для обеспечения потребности организма в калориях в рамках парциального и частичного парентерального питания, для уменьшения интоксикации, коррекции кислотно-щелочного баланса при шоковых состояниях (с учетом осмолярности крови и мочи), при ожоговой болезни, при затяжных гнойных процессах, при заболеваниях печени, инфекционные заболевания и токсикоинфекции, в послеоперационном периоде.

Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Сахарный диабет и состояния, сопровождающиеся гипергликемией, гиперкалиемией, гиперкоагуляцией, гиперосмолярной комой, анурией. Глюксил не следует вводить в тех случаях, когда противопоказано вливание жидкости (отеки, кровоизлияние в мозг, тромбоэмболия, выраженная сердечно-сосудистая декомпенсация, артериальная гипертензия ІІІ ст.).

Взрослым Глюксил® вводят внутривенно капельно со скоростью
40-60 капель в минуту, то есть 1,7-2,5 мл/кг/ч или 120-180 мл/ч при массе тела 70 кг.

Максимальная доза: 1400 мл/сут при массе тела 70 кг или 1 г ксилита/кг массы тела/сутки + 1,5 г глюкозы/кг массы тела/сутки.

Максимальная скорость инфузии: 180 мл/ч при массе тела 70 кг (60 капель в минуту) или 0,125 г ксилита/кг массы тела/ч + 0,187 г глюкозы/кг массы тела/ч.

Тошнота, вздутие живота, понос, боль в животе. Глюксил®, как и другие гипертонические и гиперосмолярные растворы, при длительном введении может вызвать раздражение периферических вен в месте введения. Возможно нарушение электролитного баланса и общей реакции организма.

При введении больших объемов возможны гиперхлоремия, гипернатриемия, гиперкалиемия, гиперкальциемия, нарушение функционального состояния печени и истощение инсулярного аппарата поджелудочной железы. При значительной передозировке препарата может возникнуть гипергликемический синдром, тошнота, вздутие кишечника, диарея, боль в животе. В этом случае введение препарата следует немедленно прекратить.

Применение в период беременности или кормления грудью. Изучение возможности применения Глюксила беременным, женщинам в период кормления грудью не проводились.

Дети. Изучение возможности применения Глюксила детям не проводилось.

Препарат применяют с учетом осмолярности крови и мочи. Введение Глюксила осуществляют под контролем содержания сахара в крови и при необходимости применяют инсулин. При введениях больших доз препарата (более 400 мл) для более полного усвоения глюкозы одновременно с препаратом назначают инсулин из расчета 1 единица инсулина на 4-5 г глюкозы.

При заболеваниях печени препарат назначают под контролем характеристик функции печени. Поскольку Глюксил обладает желчегонными свойствами, его введение больным с желчекаменной болезнью следует осуществлять осторожно, под контролем врача.

Осторожно вводить больным с нарушением функции почек. Одновременное назначение с кортикостероидами требует контроля уровня электролитов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Препарат применяют исключительно в условиях стационара.

Препарат нельзя смешивать с растворами, содержащими фосфат и карбонат. Глюксил не должен быть раствором-носителем для других препаратов. Добавление других лекарственных средств может привести к физико-химическим изменениям препарата.

Фармакологические свойства.

Фармакодинамика. Глюксил обладает энергетическим, дезинтоксикационным, реологическим, противошоковым и защелачивающим действием.

Основными действующими веществами препарата являются глюкоза, ксилит и натрия ацетат.

Глюкоза является не только основным источником энергии в организме, но и необходимым компонентом синтеза ряда веществ. При этом наиболее важен белковый метаболизм. Глюкоза метаболизируется во всех клетках и является важнейшим источником энергии прежде всего для мозга, эритроцитов и клеток костного мозга. Важно, что глюкоза утилизируется даже в анаэробных условиях. Максимальная скорость утилизации глюкозы организмом – 0,5 г/ч.

Ксилит – это пятиатомный спирт, который при внутривенном введении быстро включается в общий метаболизм, 80% которого усваивается печенью и накапливается в виде гликогена, остальное ксилита усваивается тканями других органов (почек, сердца, поджелудочной железы, надпочечников, головного мозга) и выделяется с мочой. Продукт обмена углеводов – ксилит – является пентитолом и напрямую включается в пентозофосфатный цикл метаболизма. Ксилит, в отличие от фруктозы и сорбита, не приводит к снижению в печени аденинклеотидов (АТФ, АДФ, АМФ), он безопасен для введения больным, имеющим чувствительность к фруктозе или дефицит фермента фруктозо-1,6-дифосфатазы. Считается, что ксилит оказывает большее антикетогенное, азотсберегающее действие, чем глюкоза, и одинаково хорошо усваивается как в пред-, так и в послеоперационном периоде. Учитывая, что ксилит является источником энергии с независимым от инсулина метаболизмом, действует антикетогенно и липотропно, он рекомендуется для применения как средство парентерального питания больных, особенно перенесших операции на желудочно-кишечном тракте. Максимальная скорость утилизации ксилита составляет 0,25 г/кг массы тела/ч.

Доказано, что комбинированное использование глюкозы и ксилита не приводит к увеличению концентрации метаболитов, возникающей при их изолированном применении.

Натрия ацетат относится к защелачивающим средствам замедленного действия. Он влечет за собой накопление оснований за счет метаболизации забуферированного препарата и назначается при тех видах метаболического ацидоза, при которых накопление избытка Н+ происходит медленно (например при почечном и дефицитном недыхательном ацидозе). В таких случаях нет необходимости в срочной коррекции, восстановление буферных оснований может происходить за счет метаболизации ацетата натрия. При использовании натрия ацетата, в отличие от раствора натрия гидрокарбоната, коррекция метаболического ацидоза происходит медленнее, в меру включения натрия ацетата в обмен веществ, не вызывая резких колебаний рН. Потребление кислорода при метаболизме ацетата выражено меньше, чем при метаболизме лактата. Натрия ацетат в течение 1,5-2 часов полностью метаболизируется в эквивалентное количество гидрокарбоната натрия, не вызывает явлений внутриклеточного интерстициального отека головного мозга и повышения агрегации тромбоцитов и эритроцитов.

Благодаря своему составу Глюксил принадлежит к группе многокомпонентных гиперосмолярных растворов. После введения препарата в вену повышается осмотическое давление крови, эвакуация жидкости из тканей в сосудистое русло, повышаются процессы обмена веществ, улучшается дезинтоксикационная функция печени, усиливается сердечная деятельность, повышается диурез.

Фармацевтические свойства.

Основные физико-химические свойства: прозрачная бесцветная или желтоватого цвета жидкость. Ионный состав препарата: Na+-85,9 ммоль/л, K+-6,0 ммоль/л, Ca++-0,9 ммоль/л, Mg++-2,1 ммоль/л, Cl-61,3 ммоль/л, СН3СОО-36,6 ммоль/л.

2 года.

Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.

Упаковка. По 200 мл и 400 мл в стеклянных бутылках. По 250 мл и 500 мл в полимерных контейнерах.

Категория отпуска. По рецепту.

Производитель. ООО "Юрия-Фарм".

Местонахождение. 03680, Украина, г. Киев, ул. М. Амосова, 10;

тел. (044) 275-92-42.